Anorexia
Definición
¿Qué es la Anorexia?
Es un trastorno alimentario potencialmente mortal, que se caracteriza por la privación de comer y pérdida de peso excesiva.
Síntomas y signos
¿Cómo identificar si yo o un ser querido tiene anorexia?
Causas y factores de riesgo
¿Cuáles son las causas y factores de riesgo de la Anorexia?
Se desconoce la causa exacta de anorexia, pero los investigadores sugieren ciertos factores de riesgo como:
- Una dieta extrema, la que genera cambios en el cerebro y metabolismo, haciéndolo más propenso a desarrollar desórdenes alimentarios.
- La genética juega un papel importante. Antecedentes familiares de trastorno alimentario, obesidad, trastorno de humor (como ansiedad o depresión).
- Una combinación de ciertos rasgos de personalidad (baja autoestima y perfeccionismo), presiones culturales y sociales.
- Para algunos adolescentes, la anorexia puede ser una manera de lidiar con el estrés y los retos de la adolescencia.
- Más común en mujeres que en hombres.
- El riesgo aumenta en personas (con profesiones) como: actores, modelos, bailarinas, atletas, gimnastas; donde la apariencia física tiene un rol importante.
- Historial de abuso de sustancias.
- Tener sobrepeso y comenzar una dieta restrictiva.
- Edad: adolescencia o edad adulta temprana.
- Conducta impulsiva, problemas de manejo de la ira, la depresión, los trastornos de ansiedad o trastorno obsesivo - compulsivo.
- Eventos traumáticos.
Pruebas y diagnóstico
¿Qué pruebas me dicen si yo o un ser querido tiene Anorexia?
Identificar la anorexia puede ser un reto, ya que puede pasar desapercibida durante largos periodos de tiempo.
- Es diagnosticada cuando una persona pesa por lo menos un 15% menos que su peso corporal ideal.
- No existe un test de laboratorio para diagnosticar la anorexia, pero se pueden realizar: historia clínica, examen físico, evaluación de salud mental, y exámenes de sangre.
Tratamiento y medicinas
¿Qué tratamientos están disponibles para tratar la diabetes?
Toda persona con anorexia necesita tratamiento.
Los objetivos del tratamiento son:
- Restaurar el peso saludable.
- Tratar los problemas emocionales como baja autoestima.
- Corregir patrones de pensamiento.
- Desarrollar cambios de comportamiento a largo plazo.
El tratamiento es una combinación de:
- Psicoterapia: cambiar el pensamiento (terapia cognitiva) y comportamiento (terapia conductual).
- Medicación: los antidepresivos más usados son los del grupo de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, para ayudar en el control de ansiedad y depresión asociada a desórdenes alimentarios.
- Asesoramiento nutricional: ayuda a restaurar patrones alimentarios normales y enseñar la importancia de la nutrición y de una dieta balanceada.
- Terapia grupal y/o familiar: el soporte familiar es muy importante para el éxito del tratamiento. Las terapias grupales ayudan a discutir los sentimientos y pensamientos con otras personas que tienen el mismo problema y compartir experiencias comunes.
- Hospitalización: solo en caso de pérdida severa de peso y complicaciones de la desnutrición. Puede requerirse alimentación por sonda nasogástrica o por vía intravenosa.
Complicaciones
¿Cuáles son las complicaciones de la Anorexia?
Las complicaciones médicas son por causa de la desnutrición, entre las más comunes tenemos:
Prevención
¿Qué debo hacer para prevenir la Anorexia?
No se conoce una forma exacta para prevenir la anorexia nerviosa. El tratamiento temprano puede ser la mejor manera de prevenir que la enfermedad progrese. Conocer los signos iniciales y buscar tratamiento de inmediato puede ayudar a prevenir las complicaciones de la anorexia.
Los padres pueden ayudar a los niños y adolescentes con una visión saludable de sí mismos, evitar hacer comentarios que relacionen el ser delgado con ser popular o saludable, evitar castigar o premiar a sus hijos con alimentos, ser un buen modelo a seguir para una alimentación saludable y hacer ejercicio.
¿Cuándo buscar un especialista?
¿Cuándo debo buscar a un especialista en Anorexia?
Llamar a un especialista si se observan los siguientes síntomas:
- Pérdida continua y rápida de peso.
- Ingesta de pocos alimentos.
- Excesiva preocupación por el peso y la apariencia.
- Miedo a ganar peso.
- Mentir sobre los hábitos alimentarios.
- Verse a sí mismo con sobrepeso a pesar de estar con bajo peso.
- Provocarse a sí mismo el vómito o usar laxantes o diuréticos con frecuencia.
- En las mujeres, tener atrasos menstruales.
- Realizar ejercicios en exceso.
Los signos de alarma para llamar a un médico inmediatamente, en un paciente diagnosticado con anorexia son:
- Signos de deshidratación como: boca seca, somnolencia, ausencia o disminución de la orina, ojos hundidos, o ausencia de lágrimas. Son señales de que el organismo no presenta la cantidad de líquido necesario para su funcionamiento adecuado.
- Falla renal (no poder orinar). La causa principal para la falla renal es la deshidratación, es decir, no llega suficiente sangre al riñón para que funcione adecuadamente.
- Arritmias u otros problemas cardíacos (tener latidos cardíacos fuertes o con ritmo más lento o más rápido). Este signo puede deberse a la deshidratación o a un desorden electrolítico.
- Dolor abdominal severo; vomitar sangre o presentar heces negras o pastosas. Estas son señales de un posible sangrado en el tracto digestivo.
- Dolor intenso en cualquier parte del cuerpo, como las articulaciones. Esto es generado por realizar ejercicio intenso y excesivo.
- Desequilibrio electrolítico. Debido a la escasa ingesta de alimentos puede generar hiponatremia (disminución del sodio en la sangre) o hipokalemia (disminución del potasio en la sangre).
¿A qué especialista debo buscar buscar?
La cita médica
El médico, durante la primera cita médica, tratará de establecer una buena relación médico paciente, y realizará una historia clínica completa, donde se preguntarán datos como:
- Datos personales.
- Síntomas y signos.
- Historia de vacunas.
- Antecedentes patológicos (enfermedades anteriores o actuales).
- Historia ginecológica.
- Hábitos nocivos (alcohol, tabaco, o drogas).
- Antecedentes familiares.
Entre las preguntas frecuentes del médico al paciente:
- ¿Cuánto tiempo has estado preocupado por tu peso?
- ¿Haces ejercicio? ¿Con qué frecuencia?
- ¿Has encontrado otras maneras de bajar de peso?
- ¿Tienes algún síntoma físico?
- ¿Alguna vez has vomitado porque estabas incómodamente lleno?
- ¿Otros han expresado su preocupación de que te encuentras demasiado delgado?
- ¿Piensas a menudo en la comida?
- ¿Alguna vez comes en secreto?
- ¿Alguno de los miembros de tu familia han tenido síntomas de un trastorno alimentario o han sido diagnosticados con algún trastorno alimentario?
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Referencias bibliográficas
