Es utilizado para diversas infecciones bacterianas como:
• Sinusitis aguda.
• Infecciones óseas o articulares.
• Prostatitis bacteriana (inflamación de la próstata).
• Diarreas bacterianas.
• Terapia para pacientes con neutropenia febril (presentan defensas bajas).
• Ántrax (infección grave que se puede propagar en forma intencional como parte de un ataque bioterrorista).
• Infecciones intraabdominales.
• Infecciones del tracto respiratorio bajo.
• Neumonía.
• Infecciones urinarias.
• Infección de la piel.
• Infecciones gonocócicas.

Antes de usar

1. Alergias:
Tener en cuenta si alguna vez se ha tenido alguna reacción alérgica o inusual a este tipo de medicamento o cualquier otro tipo de alergias, como a los alimentos, colorantes, conservantes, animales.

2. Uso en niños:
Estudios no han demostrado problemas pediátricos específicos que limitarían la utilidad de ciprofloxacino en niños. Sin embargo, debido a la toxicidad de este medicamento, se debe utilizar con precaución.

3. Uso en ancianos:
Estudios no han demostrado problemas geriátricos específicos que limitarían la utilidad de ciprofloxacino en los ancianos. Sin embargo, los pacientes de edad avanzada son más propensos a tener problemas de riñón o de corazón relacionados con la edad, que puede requerir precaución con este medicamento y la dosis usada.

4. Uso durante el embarazo:
Se debe de medir el grado de riesgo que representa para el feto el uso de fármacos durante el embarazo.

5. Uso durante la lactancia:
Ciprofloxacino atraviesa la leche materna, su uso no es recomendado.

6. Interacciones con otros medicamentos:

• Complicaciones serias:
o Ciprofloxacina incrementa los niveles en sangre y efectos de los siguientes medicamentos:
 Alosetron
 Clomipramina
 Clozapina
 Teofilina
 Warfarina
o Ciprofloxacina disminuye los niveles en sangre y efectos de los siguientes medicamentos:
 Bcg vacuna
 Didanosina
o Incrementa el intervalo QT en el eletrocardiograma
 Dronedarona
 Cisaprida
 Ondansetron
 Vandetanib
 Vemurafenib

• Complicaciones intermedias:
o Incrementa el intervalo QT en el eletrocardiograma:
 Amiadarona
 Trioxido de arsénico
 Cloroquina
 Clorpromazina
 Citalopram
 Duloxetina
 Haloperidol
 Mefloquina
o Ciprofloxacina incrementa los niveles en sangre y efectos de los siguientes medicamentos:
 Asenapina
 Axitinib
 Cafeina
 Clorpropamida
 Insulina
 Ivacaflor
 Metformina
o El medicamento disminuye los efectos y niveles en sangre del ciprofloxacino:
 Aspirina
 Calcio
 Magnesio
 Omeprazol
o Ciprofloxacina disminuye los niveles en sangre y efectos de los siguientes medicamentos:
 Estradiol
 Estrógeno
 Etinilestradiol
 Fenitoina
o Aumenta el riesgo de ruptura de tendón:
 Betametasona
 Cortisona
 Hidrocortisna
 Prednisolona
o Aumenta el riesgo de convulsiones:
 Celecoxib
 Fenoprofeno
 Ibuprofeno
 Indometacina
 Keterolaco
 Meloxicam
 Piroxicam

7. Otros problemas medicos:
El Ciprofloxacino empeora las siguientes condiciones:
• Problemas cardiacos.
• Diabetes.
• Diarrea.
• Convulsiones.
• Miastenia gravis (debilidad muscular severa).
• Enfermedad renal.
• Enfermedad hepática.
• Se debe informar al médico tratante sobre este tipo de patologías.

Uso adecuado:
1. Dosis usual:

• Adulto:

o Infección articular u ósea:
-Leve a moderado: 500 mg, cada 12 horas, vía oral o 400 mg, cada 12 horas, durante 4 a 6 semanas, vía intravenosa.
-Severo a complicado: 750 mg, cada 12 horas, vía oral o 400 mg, cada 8 horas, durante 4 a 6 semanas, vía intravenosa.
o Prostatitis bacteriana crónica:
-Leve a moderado: 500 mg, cada 12 horas, vía oral o 400 mg, cada 12 horas, durante 28 días, vía intravenosa.
o Diarrea infecciosa:
-Leve, moderado, severo: 500 mg, cada 12 horas, durante 5 a 7 días, vía oral.
o Terapia empírica en pacientes neutropénicos febriles:
-400 mg, cada 8 horas, durante 7 a 14 días, vía intravenosa.
o Antrax por inhalación (post exposición):
-500 mg, cada 12 horas, vía oral o 400 mg, cada 12 horas, durante 60 días, vía intravenosa.
o Infeccion intraabdominal:
-Complicado: 500 mg, cada 12 horas, vía oral o 400 mg, cada 12 horas durante 7 a 14 días, vía intravenosa.
o Infección del tracto respiratorio bajo:
-Leve a moderado: 500 mg, cada 12 horas, vía oral o 400 mg, cada 12 horas, durante 7 a 14 días, vía intravenosa.
-Severa a complicado: 750 mg, cada 12 horas, vía oral o 400 mg, cada 8 horas, durante 7 a 14 días, vía intravenosa.
o Neumonía nosocomial:
-400 mg, cada 8 horas, durante 10 a 14 días, vía intravenosa.
o Infección en piel:
-Leve-moderado: 500 mg, cada 12 horas, vía oral, o 400 mg, cada 12 horas, durante 7 a 14 días, vía intravenosa.
-Severo-complicado: 750 mg, cada 8 horas, vía oral, o 400 mg, cada 8 horas, durante 7 a 14 días, vía intravenosa.
o Infección gonocócica:
No complicada: 250 mg, una sola vez, vía oral.
o Sinusitis:
-500 mg, cada 12 horas, vía oral, o 400 mg, cada 12 horas, vía intravenosa. Duración: 10 días.
Modificar la dosis en casos de daño renal, dependiendo del aclaramiento de creatinina.
• Padiátrico:


o Infección del tracto urinaria - 1 a 18 años de edad:
-6 a 10 mg/kg, cada 8 horas, vía intravenosa. No exceder más de 400 mg/dosis.
-10 a 20 mg/kg, cada 12 horas, vía oral. No exceder más de 750 mg/dosis.
o Antrax profilaxis;
-10 mg/kg, cada 12 horas, durante60 días, vía intravenosa. No exceder más de 400 mg/dosis.
-15mg/kg, cada 12 horas, durante 60 días. No exceder más 500 mg/dosis.

2. ¿Y si se olvida una dosis?
Si se olvida tomar una dosis, tomarla apenas se recuerde. No obstante, si ya casi es hora de la dosis siguiente, dejar pasar la dosis olvidada y continuar con el horario de medicación normal. No tomar una dosis doble para compensar la que se olvidó.
3. ¿Cómo almacenarlo?
Mantener este producto en el envase original, perfectamente cerrado y fuera del alcance de los niños. Almacenar las tabletas y las tabletas de acción prolongada a temperatura ambiente y alejada del calor y humedad excesiva.

Precauciones
• Fluroquinolonas están asociadas con incrementar el riesgo de tendinitis (inflamación del tendón) y ruptura de tendón. Este riesgo es aún mayor en los pacientes de edad avanzada (por lo general> 60 años).
• Exacerba la debilidad muscular en pacientes con miastenia gravis (debilidad muscular severa). Se debe evitar el uso de ciprofloxacino en personas con esta enfermedad.
• Está contraindicado si se presenta hipersensiblidad (alergia) a este medicamento.
• Generalmente, está contraindicado en el embarazo.
• No usar la suspensión oral en sonda nasogástrica; se debe usar microcápsulas diluyentes.
• En la terapia prolongada, realizar evaluaciones periódicas. Ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal .
• No es fármaco de primera elección en pediatría (excepto en ántrax), debido a la mayor incidencia de efectos adversos.
• Las fluoroquinolonas puedo producir un aumento de la presión intracraneal, convulsiones, psicosis tóxica (reacciones psicóticas como ideaciones o pensamientos y conductas auto lesivas o suicidas).
• Evitar la administración intravenosa en pacientes que presenten la prolongación QT o en aquellos que estén tomando antiarrítmicos (fármacos q evitan las arritmias).
• Riesgo de desprendimiento de retina.

Efectos adversos
De acuerdo con la frecuencia se clasifica:

• Más comunes (frecuencia entre 1 a 10%):
o Náusea
o Dolor abdominal
o Diarrea
o Vómitos
o Dolor de cabeza
o Rash (manchas de coloración rojiza en la piel con aumento de tamaño)
o Inquietud

• Menos frecuentes (frecuencia menor de 1%):
o Reacción alérgica
o Anorexia (falta de apetito)
o Artralgia (dolor en la articulación)
o Dolor de espalda
o Visión borrosa
o Dolor en los senos
o Diplopía (visión doble)
o Mareos
o Sensación de falta de aire
o Dolor en el pie
o Alucinaciones
o Hipo
o Hipertensión (presión arterial alta)
o Hipotensión (presión arterial baja)
o Insomnio
o Irritabilidad
o Letargo
o Migraña
o Pesadillas
o Palpitación
o Taquicardia (aumento del latido cardiaco)
o Tinnitus (zumbido de oídos)
o Temblor

¿Necesitas más información?
• Medscape (en inglés)
http://reference.medscape.com/drug/cipro-xr-ciprofloxacin-342530#0
• Mayo Clinic (en inglés)
http://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/ciprofloxacin-oral-route/precautions/drg-20072288
• Mendlineplus (en español)
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a688016-es.html
• Digemid (en español)
http://www.digemid.minsa.gob.pe/listado.asp

Referencias bibliográficas
• Wayne, Medication guide. Bayer Health Care. 2013. En: http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM246794.pdf